2025年3月3日是第26个“全国爱耳日”，今年主题为“健康聆听 无碍沟通”。我们的系列科普宣教活动正在进行中。
在老龄化进程加速的当下，老年性听力损失问题日益凸显。据世界卫生组织（WHO）数据，全球 65 岁以上人群中，约三分之一受听力损失影响。我国 60 岁以上老人听力残疾总人数超 2000 万，且该数据随人口老龄化加剧而攀升。在生活里，众多老人听力出现问题时，最初表现常为听不清。这一普遍现象背后，隐藏着复杂生理与病理因素。
生理结构内耳的衰老变化
内耳的耳蜗，宛如一座精巧的天然音乐厅，内部布满听觉毛细胞。这些毛细胞像勤劳的信号转换员，将外界声音振动转化为电信号，传递给大脑解读。然而，岁月不饶人，步入老年，毛细胞开始“力不从心”，逐渐受损、凋亡，如同音乐厅部分乐器琴弦断裂，声音“演奏”不再完美。高频声音对毛细胞依赖程度更高，所以老人最先察觉高频声音听不清，像女性和孩子尖细嗓音、清脆鸟鸣声，或是电话铃声等。
血管系统变化，养分输送的“交通危机”
人体血管如同城市交通网络，为各器官输送营养与氧气。但随着年龄增长，血管会硬化、狭窄，内耳供血受影响。内耳细胞因营养和氧气供应不足，功能衰退。好比工厂原材料供应不足，产品质量下降。听觉细胞无法正常工作，听力逐渐下降，最初常表现为对细微、复杂声音听辨困难。
听觉神经功能衰退，信号传递的“受阻困境”
听觉神经是声音信号从内耳传至大脑的“信息高速公路”。随着年龄增加，神经纤维退变，髓鞘变薄。这如同高速公路破损、堵塞，声音信号传输中丢失、延迟。大脑接收的声音信息不完整、不准确，老人便感觉听不清，尤其在嘈杂环境中，各种声音相互干扰，听清更加困难。
长期噪音暴露，积累的“听力创伤”
年轻时，很多人长期处于噪音环境，如工厂车间机器轰鸣、城市交通喧嚣。这些噪音日积月累，对内耳造成慢性伤害。随着年龄增长，身体修复能力降低，早年积累的损伤显现，听力下降以听不清形式表现出来。
干预措施与保护技巧
1. 定期听力检查：建议老年人每年进行一次听力检查，以便及时发现问题并采取相应措施。
2. 佩戴助听器：当听力下降影响日常生活，应在专业听力师指导下，选择验配合适的助听器，提升听力质量。
3. 保持健康生活方式：保持均衡饮食，多摄入富含维生素与矿物质的食物，适度锻炼，戒烟限酒，有助于维持内耳健康。
4. 减少噪音接触：尽量避免前往噪音大的场所，如无法避免，可佩戴耳塞等防护工具。
老年性听力下降起始于“听不清”，是多种因素共同作用的结果。了解这些原因，能帮助我们更好地关注老人听力健康。
若发现家中老人出现听不清情况，应及时联系专业的听力师。早发现、早干预，帮助老人留住清晰世界。