全球已累计65万人植入人工耳蜗,双侧植入约9万例(约15%),大部分仍为单侧植入。1995年中国引入人工耳蜗植入技术用于治疗成人耳聋,两年后批准用于儿童。
孩子一只耳朵做的耳蜗那另一只可以戴助听器吗?
如果另外一侧耳朵仍有残余听力的话,从平衡及声音的处理来说,是需要佩戴助听器的。耳蜗和助听器对于声音的处理是不一样的,大脑可以得到信息的互补,所以还是建议佩戴助听器的。
不过,助听器和人工耳蜗双模式需要同时精细调试以平衡两耳不同的刺激强度,对专业和技术要求更高,甚至是挑战,国内这方面还很薄弱,亟待加强。研究表明,与只使用人工耳蜗或未经精细调整的助听器联合使用相比,成人和儿童佩戴的助听器经过精细调整后与人工耳蜗同时使用到明显改善。
单耳聆听在嘈杂情况下言语分辨率会比双耳差很多,也容易出现单耳听觉剥夺效应,应在半年之内配上助听器。只有这样孩子才能达到双耳整合的作用,才能听得更清楚,对孩子的言语发育起到更大的作用。
孩子还处在学语期,单耳聆听会导致其言语发育不完全,进而影响其发音、词汇量、学习能力,甚至智力发育、心理健康等方面,限制个人发展,影响成年后的社会竞争力。另一侧耳朵佩戴助听器,可以保护该侧的言语识别率,有利于避免听觉剥夺。
助听器验配和人工耳蜗植入的选择不可孤立的简单分割开来,未来的挑战将是如何做到助听器与人工耳蜗在听力障碍患者身上完美结合。