骨导助听器是一种将放大的电信号转换成机械能后，通过振动耳蜗内部结构来传递声音的助听装置，主要适用于先天性外中耳畸形、中耳炎术后的传导性聋或单侧重度及以上感音神经性聋患者。曾经，骨导助听器因为其佩戴不美观、长时间佩戴压迫头皮造成不适、振子易移位造成接触不良、需要复杂的手术等原因而备受冷落，不过近年来随着技术的发展，骨导助听器取得了长足的进步，我们有必要重新审视一下这一类助听器。
骨导助听器
骨导助听器分为手术植入式和非手术植入式，其中手术植入式助听器又分为直接骨导和经皮骨导两种，直接骨导助听器的声音处理器会连接到穿过皮肤的钛柱上，而经皮骨导助听器的声音处理器由磁铁固定。本期首先要介绍的是直接骨导助听器。
直接骨导助听器
钛钉通过一个小手术放置在耳朵后面，固定助听器的植入部分，并在3-4个月内整合到颅骨中。与经皮骨导助听器相比，与颅骨直接接触使直接骨导助听器的最大增益更大。经皮装置依赖于通过皮肤传递振动信号，因此可能会受到高达20dB的信号衰减，尤其是高频信号。传统上，声音处理器在术后3个月钛钉整合后才会被激活，但近年来随着技术的进步，开机时间逐渐提早。直接骨导助听器最显著的缺点是可能导致不良皮肤反应以及可能需要翻修手术，因此需要细致的皮肤护理。